捍战（104）——多地暂停接种新冠疫苗第一针，钟南山：第一针后4-6周需打第二针

中国新闻周刊文/牛荷 石晗旭

6月15日，广州疾控中心副主任张周斌在当地疫情防控新闻发布会上表示，按照广东省统一部署，在6月13日-30日期间，广州市将主要针对已经接种过第一剂新冠疫苗的人群开展第二剂次接种工作，暂不开展第一剂次的接种。

简单来讲，就是在广州市，还没有接种疫苗的人本月暂时约不到第一针了。

中国新闻周刊注意到，广州市并非第一针疫苗暂停接种的“先行者”，目前全国多地已暂停新冠疫苗第一针接种，包括河南、辽宁、江苏、湖北、陕西、安徽等多个地方。

据国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢此前介绍，6月10日-30日，主要是针对已经接种过第一剂次的对象人群，集中开展第二剂次的接种。但是对于有特殊需求的，比如说出国等，各地仍然要开展免疫服务。7月份以后，会继续全面推进第一剂次和第二剂次的接种工作。

本月多地暂停接种第一针

事实上，早在广东省之前，就已有多地陆续传出第一针新冠疫苗接种暂停的风声。有上海市民在5月底便收到短信特别告知“6月8日之后没有第一针了”；安徽合肥居民收到的小区通知也说到，“6月10日起停止新冠疫苗第一针接种，全面转入第二针阶段”。

譬如

安徽省铜陵市某事业单位工作人员告诉中国新闻周刊，两天前，其所在单位统一组织打第二针，一个同事也想一同前往接种第一剂疫苗，但组织的人发现预约第一针的系统已暂时关闭。

在拨打了上海、河北、河南、山东、黑龙江、福建、江西、吉林等省市20余个接种点电话后，中国新闻周刊得到的回复基本都是第一针暂停预约，要等到7月才可以。

不过，也有例外的省市。一是北京，在记者致电某社区询问何时能预约接种第一针时，工作人员催促说“带着身份证，趁现在人还不多赶紧去”；二是天津，工作人员表示现在可以接种康希诺疫苗（只需接种一剂）；三是海南海口，工作人员称海南户口可以预约第一针，外地户口需要过几天再打电话咨询具体接种时间。

据中国新闻周刊不完全统计，除上述三个内地省市及香港、澳门、台湾外，国内其余省市均已陆续发布了官方通知，虽措辞各有不同，但几个相同的重点是：1.根据上级工作安排；2.呼吁公众尽量在6月9日前接种第一剂次疫苗；3.6月10日-6月30日，除特殊原因外，暂停第一剂次接种服务，全力为后续剂次人群服务，保障疫苗接种效果。

其中，特殊原因包括重点行业（如冷链运输等）从业人员及有出入境需求的情况。

上述通知中提到的工作安排，与国务院联防联控机制的工作安排部署一致。早在5月底举办的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委疾控局二级巡视员崔钢就曾指出，灭活疫苗在国内应用较多，需要两针完成免疫程序，且考虑到疫苗冷链运转所需的周转周期，为保证第二剂疫苗接种，各地应当进一步细化接种计划。

但一个大众普遍好奇的问题是，保障第二针供应与新接种第一针矛盾吗？全力接种第二针的21天窗口期，会给防疫工作带来哪些影响？

为何优先供应第二针？

自5月21日出现这轮疫情首例本土病例以来，截至6月17日，广东省累计新增本土确诊病例已超百例。值得注意的是，在上述确诊病例中，存在打完第一针新冠疫苗被感染的情况。

据广州医科大学附属市八医院院长雷春亮介绍，在广州市的本土感染病例中，发现有4例患者注射了第一针新冠疫苗，还没来得及打第二针，就被感染了。

雷春亮认为，目前发现，只要是接种了疫苗，哪怕没有完成两针次的接种，基本病情都不重，临床反馈的结果显示，疫苗预防重症的效果很突出。

也就是说，接种疫苗对于预防重症和避免严重后遗症，仍然至关重要。同时，疫苗要发挥高效果，全程免疫也非常重要。

国内现在已有三种类型的新冠疫苗上市并使用，分别是灭活疫苗、腺病毒载体疫苗和重组蛋白疫苗，三种疫苗需要接种的剂次也不相同。国内大量民众接种的都是灭活疫苗，需要接种的剂次是两次。

简单来说，两针型的疫苗，第一针是初始针，对免疫系统起激发作用，第二针是增强针，诱导出更强的抗体形成，从而促使疫苗的免疫反应完全形成。

钟南山院士在接受中国新闻周刊采访时表示，“为了使体内产生足够抗体，第一针后4-6周打第二针比较好。”

广东省江门市疾控中心计划免疫所副所长陈阿群接受媒体采访时表示，从个体保护效果来看，灭活疫苗接种两针免疫效果优于接种一针。只有完成了全程接种，人体才能产生较好的免疫效果。两针之间的接种间隔建议≥3周（21天），第二针在8周（56天）内尽早完成。所以大家在打完第一针满21天后，请尽快去打第二针，以尽早起到更好的保护效果。

对于为何暂停第一针，优先供应第二针，江西省卫健委此前曾明确答复称，依据疫苗接种技术方案中关于两剂次接种间隔要求，为确保前期已接种第一剂次新冠病毒疫苗人群能够在接种程序规定时间内及时完成第二剂次疫苗接种。

河南省一位社区医院院长告诉中国新闻周刊，“目前我们这边第一针疫苗的接种完全停了，6月30号重新开始打第一针疫苗。一般来讲，完全接种两针才算是建立起免疫屏障，现在主要是保证之前已打过第一针的人群能尽快打上第二针。如果只是大规模接种第一针，很多老百姓第二针可能衔接不上。另外，这也与很多人接种疫苗的意识不强有关，加上两针之间较长的时间间隔，有些人在接种第一针后会忘了打第二针。”

也有分析认为，新冠疫苗库供应紧张，由于当前第一针接种人群数量明显高于第二针，如果排队接种疫苗，第二针接种人员会花费大量的时间精力等待，不利于按规定要求、时间完成新冠疫苗的全程规范化接种。

不过，从目前各地的情况来看，7月份将开启新一轮的第一针接种。

相关报道：

广东新增确诊6例！分布4地 深圳机场1例携带变异毒株

据国家卫健委消息，6月18日0时至24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例30例，其中境外输入病例24例（广东8例，上海6例，福建4例，云南2例，陕西2例，北京1例，浙江1例），本土病例6例（均在广东）；无新增死亡病例；新增疑似病例1例，为境外输入病例（在上海）。

当日新增治愈出院病例28例，解除医学观察的密切接触者827人，重症病例较前一日增加3例。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者42例（均为境外输入）；当日转为确诊病例3例（均为境外输入）；当日解除医学观察20例（均为境外输入）；尚在医学观察的无症状感染者455例（境外输入434例）。

广东新增6例本土确诊病例

据广东省卫健委消息，6月18日0时至24时，广东新增6例本土确诊病例，广州报告2例，深圳报告2例，佛山报告1例，东莞报告1例。

全省新增境外输入确诊病例8例，新增境外输入无症状感染者18例，新增出院8例。

深圳机场1名餐厅服务员确诊

6月18日夜，深圳市卫健委通报了2名新增本土确诊病例详情。

确诊病例1：朱某，女，21岁，深圳宝安国际机场某餐厅服务员，居住在宝安区福永下十围商住街71号新蓝天公寓。

6月15日在重点人群排查中核酸检测结果为阴性；

6月17日再次排查，核酸检测初筛阳性；

6月18日市疾控中心复核亦为阳性，随即转送至市第三人民医院应急院区隔离治疗，诊断为新冠肺炎确诊病例（轻型）。

6月18日，市疾控中心完成朱某的新冠病毒基因测序，朱某携带的病毒与CA868国际航班输入的3例阳性病例和6月14日报告的确诊病例姜某完全同源，均为Delta变异株（B.1.617.2）。

经初步排查，朱某报告阳性前的活动轨迹为：机场T3航站楼厉家菜餐厅、周黑鸭；凌霄花园公交站及附近小吃店；君勇中医内科诊所及附近手抓饼店；星铂汇量贩式KTV（福永店）；格派美业（福围店）；重庆外婆家面馆（福永店）；下十围菜市场等。

截至目前，已确定朱某密切接触者110人，均已纳入集中隔离观察。

确诊病例2：萧某，男，35岁，南山区后海航天科技广场A座某公司员工，居住在东莞市南城区百悦尚城。

6月17日晚，萧某到北京大学深圳医院发热门诊就诊并留院观察，核酸检测初筛阳性：

6月18日经市疾控中心复核为阳性，随即转送至市第三人民医院应急院区隔离治疗，诊断为新冠肺炎确诊病例（普通型）。

其妻子李某于6月18日在东莞市诊断为新冠肺炎确诊病例。

经初步排查，萧某报告阳性前的活动轨迹为：机场交通中心；龙华滢水山庄一期及附近金牛潮汕牛肉火锅店等。

截至目前，已确定萧某密切接触者184人，均已纳入集中隔离观察。

上述确诊病例涉及的重点场所已实施封控管理，相关场所已完成终末消毒。

东莞新增本土确诊病例为深圳新增病例的妻子

6月18日，东莞报告新增1例新冠肺炎本土确诊病例，为深圳新增病例萧某的妻子。

患者李某婷，女，30岁，家住南城街道百悦尚城小区。6月17日16时左右开始发热，伴咽痒、咳嗽、流涕，19时自驾车前往东莞康华医院发热门诊就诊，体温检测38℃，18日凌晨初筛结果鼻咽标本、咽拭子标本均呈阳性，6月18日第二次采集样本，鼻咽标本核酸阳性、咽拭子标本核酸阳性。经专家会诊确诊为新冠肺炎病例（轻症），已转运至定点收治医院隔离治疗，目前情况平稳。

截至下午5时，初步判定在东莞密切接触者163人，全部落实集中隔离医学观察。目前，正在争分夺秒开展深入的流行病学调查和病毒溯源工作，有最新的进展将在第一时间对外发布。

发布会上，东莞市卫生健康局局长叶向阳表示，流调显示，6月4日至17日，该病例活动轨迹具体情况如下：

6月4日，早晚接送小孩前往南城街道天安数码城“小蜜芽托幼中心”，早上曾在附近的“阿慧石磨坊”逗留，白天在家。

6月5日，下午自驾车带小孩前往康华医院就诊，后返回家中。

6月6日，自述未外出。

6月7日，上午自驾车带小孩前往康华医院就诊，中午在该院内的“合生餐厅”就餐，后返回家中。

6月8日，上午自驾车带小孩前往东城街道上桥社区参加核酸筛检，后返回家中。

6月9日至11日，自述未外出。

6月12日，中午在南城街道宏七路“宏城小顺风”餐厅就餐，餐后在利源石油“南城周溪加油站”加油，下午在麻涌镇“碧桂园信鸿佳誉小区”、麻涌镇“麻四村”活动，晚上在麻涌“星河城”商场“麦当劳”就餐后返回家中。

6月13日，上午自驾车带小孩前往东城街道上桥社区其母亲家，后返回自己家中。

6月14日，晚上在南城街道第一国际“汇一城商城”附近活动。

6月15日，早晚接送小孩前往南城街道天安数码城“小蜜芽托幼中心”，白天在南城街道“汇一城百安居”、万江街道“香蕉蔬菜研究所”工作，晚上在居住小区附近活动。

6月16日，早上送小孩前往南城街道天安数码城“小蜜芽托幼中心”及附近的“赛壹便利店”购物，上午在万江街道“香蕉蔬菜研究所”工作，下午前往“东城社保分局”办事，晚上在东城街道十三碗美食街“东润四季椰子鸡”餐厅，就餐后返回家中。

6月17日，早晚接送小孩前往南城街道天安数码城“小蜜芽托幼中心”，早上曾在附近的“赛壹便利店”购物，上午在南城街道“汇一城百安居”工作，下午前往南城街道“高盛科技园”南区工作，晚上自驾前往“康华医院发热门诊”就诊，随后被留观直至确诊转送至定点收治医院隔离治疗。

叶向阳呼吁，6月4日至17日期间曾去过上述场所的市民群众，在做好个人防护的情况下，尽快主动就近到市公布的新冠肺炎核酸检测点进行核酸检测。粤康码“黄码”人员应就近到发热门诊定点医院检测核酸，不要前往大规模核酸检测点检测采样。

东莞有关镇街约250万人核酸检测

13处重点区域封闭管理

有关镇街约250万人核酸检测

根据初步流调的结果，东莞市决定，对有关镇街开展全员核酸检测，具体为莞城、东城、万江、南城、麻涌5个镇街，涉及约250万人。采样工作从18日下午已经开始，19日早上9点前将完成全部采样工作。预计所有样本检测结果将于6月19日出来。

13处重点区域封闭管理

将对南城街道6处（百悦尚城、小蜜芽国际婴幼托育中心、小顺风餐饮、第一国际百安中心B座、东莞城市候机楼、高盛科技园）、万江街道1处（香蕉蔬菜研究所）、东城街道3处（上桥社区闸门头九巷、上桥社区桥浪路、东城十三碗东润四季椰子鸡）、麻涌3处（麻四村、麻涌星河城商场、麻涌碧桂园嘉誉花园）等共13处新冠肺炎疑似病例有活动轨迹的重点区域采取封闭管理措施，封闭出入口，人员足不出户。

多个高速路口只进不出

自18日晚19时30分起，对东城、南城、万江、麻涌等镇街的高速路口所有车辆采取管控措施，只进不出，待核酸检测结果后变更管控措施。东莞市其他高速公路入口，对离莞车辆及人员开展防疫检查。

世卫组织：

Delta毒株正成为全球主要流行的病毒变异株

据央视新闻消息，当地时间18日，世卫组织举行新冠肺炎例行发布会，世卫组织首席科学家苏米娅·斯瓦米纳坦表示，由于Delta毒株的传播能力显著增强，这种变异新冠病毒正在成为全球主要流行的新冠病毒变异株。

世卫组织需要更多数据，以了解各种新冠疫苗应对不同新冠病毒变异株的有效性。

当地时间6月18日，英国英格兰公共卫生署发布报告表示，自6月11日以来，感染在印度发现的新冠病毒变异株Delta毒株的病例增加了33630例，过去一周，英国目前有99%的确诊病例感染了Delta毒株。

当地时间6月18日，俄罗斯莫斯科市长索比亚宁表示，莫斯科89.3%的新冠肺炎患者体内都发现了Delta毒株。他说，莫斯科的群体免疫水平超过了60%，但是要对Delta毒株有效防御，体内抗体滴定度需要更高。按照这个标准，只有约25%的市民具有抗体。

北京境外输入病例新增1+5

据北京市卫健委消息，6月18日0时至24时，北京无新增本地确诊病例、疑似病例和无症状感染者；新增1例境外输入确诊病例、5例无症状感染者，无新增疑似病例。

确诊病例：中国籍，6月14日从英国出发经丹麦，6月15日到达北京首都机场，入境后海关核酸检测结果为阳性，6月16日转至定点医院，综合流行病史、临床表现、实验室检测和影像学检查等结果，6月18日诊断为确诊病例，临床分型为轻型。

已对确诊病例开展流行病学调查，按要求落实管控措施。